关于手术部位切口感染（特殊病例）诊断的问题

mynamedlj1972 · 发表于 2022-10-21 16:58

各位老师请大家帮我分析下这个病例患者是孟氏(上肢)骨折，做的内固定手术(I类手术切口有植入物)，术后愈合好，出院。术后2月出现伤口红肿，流脓，请问算是手术部位感染吗？特殊情况说明：患者因免疫病长期口服激素，且患者智力低下无法配合治疗康复。
我的观点：患者临床症状及感染时间均符合院感诊断，矛盾点：患者因自身免疫因素导致切口的感染算院感吗？
期待大家积极回复讨论，感谢大家

吴晓梅 · 发表于 2022-10-21 16:58

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mynamedlj1972 · 发表于 2022-10-25 15:15

txyy_ygk 发表于 2022-10-22 07:44
基础知识没有掌握，基础知识掌握了就很好判断。
1.“术后2月出现伤口红肿，流脓”，那么很明显是表浅手术 ...

谢谢老师细致的回复
但您可能没理解我的意思，我想问的问题是如是病人自身因素造成的感染算是手术切口抗感吗，就是说手术做的很好出院时伤口愈合好，但是病人本身有免疫性疾病服用激素等原因使得伤口出现感染算是院感吗？

吴晓梅 · 发表于 2022-10-25 15:40

mynamedlj1972 发表于 2022-10-25 15:15
谢谢老师细致的回复
但您可能没理解我的意思，我想问的问题是如是病人自身因素造成的感染算是手术切口抗 ...

符合医院感染诊断就是医院感染！医院感染高危因素本来就有患者的因素呀！

jike9378 · 发表于 2022-12-1 19:28

本帖最后由 jike9378 于 2022-12-1 19:31 编辑

在规定时间内的感染肯定算医院感染，因为医院有免疫力低下患者，才给了致病菌传播机会，同时，因为患者免疫力低下，也间接使耐药菌增多。

爱如空气姚 · 发表于 2023-2-13 10:22

mynamedlj1972 发表于 2022-10-25 15:15
谢谢老师细致的回复
但您可能没理解我的意思，我想问的问题是如是病人自身因素造成的感染算是手术切口抗 ...

医院感染分为外源性和内源性，自身免疫功能低下引起的感染只要是符合医院感染诊断，那就也是医院感染诊断。

Tracying · 发表于 2023-2-13 16:10

有脓即可判定手术部位感染，有植入物即术后一年发生的手术部位感染都是院内感染

春暖 · 发表于 2023-2-17 09:39

路过学习了，谢谢老师们的分享！

shgjyygrkzlt666 · 发表于 2023-6-8 15:37

路过学习了，谢谢老师们的分享！

shgjyygrkzlt666 · 发表于 2023-6-8 15:44

路过学习了，谢谢老师们的分享。

Niki1 · 发表于 2023-7-20 11:21

帖子时间很长了，我个人的想法是自身免疫有问题只是高危因素，是不是院感就看诊断，她有自身免疫问题也不是排除她院感的理由。

一花一世界@ · 发表于 2023-9-8 14:49

路过学习了，感谢各位老师的分享。

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